فرم همسان گزینی

اینجانب اعلام می دارم کلیه مطالب بالا را مطالعه و همه موارد آن را دقیق و صحیح تکمیل نموده ام و متعهد می گردم:
1. نسبت به صحت اطلاعات فرم پاسخگو باشم.
2. با توجه با اینکه به قصد ازدواج دائم به مؤسسه مراجعه نموده ام متعهد می شوم از هرگونه سؤاستفاده از اطلاعات و درخواست دوستی یا ازدواج موقت با فرد معرفی شده توسط مرکز همسان گزینی پرهیز نمایم.
3. از اطلاعاتی که از طرف مقابل کسب نموده یا مرکز همسان گزینی در اختیار اینجانب قرار می دهد مراقبت نموده و از افشا و سؤاستفاده از آن خودداری نماییم.
4. در هنگام ملاقات و مراجعات حضوری کلیه شئونات اسلامی را رعایت نمایم، و از نتیجه ملاقات خود با شخص معرفی شده مرکز همسان گزینی را مطلع نمایم.
5. متعهد می گردم مبلغ ...................................................... ریال بعنوان کمک به هزینه های کانون به حساب مربوطه واریز و فیش آن را جهت تکمیل مدارک به مسئول ثبت نام تحویل نمایم.
6. در صورت سهل انگاری و عدم رعایت موارد فوق به طرف مقابل و کانون حق شکایت و دعوی در محاکم قضایی را می دهم و خود شخصاً پاسخگوی مشکلات احتمالی خواهم بود.